سياحة طبية هي فئة من فئات السفر حيث يذهب الناس إلى بلد آخر لتلقي العلاج الطبي بتكلفة أقل أو للاستمتاع بإجازة مع علاجهم.
هذه ليست نصيحة طبية الهدف من هذه المقالة هو تقديم لمحة عامة عن إمكانيات السياحة العلاجية. نحن لا نتظاهر بأن لدينا كل الإجابات. أي إجراء طبي ينطوي على بعض المخاطر ، مثل السفر. قبل السفر للخارج لتلقي العلاج ، يجب عليك ذلك على الاكثر استشر طبيبك في المنزل وقم ببعض عمليات البحث على الويب للعثور على تعليقات من مسافرين سابقين ، ويفضل أن يشمل ذلك بعض الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الذي تحتاجه. |
عادة ، تشمل السياحة العلاجية سكان البلدان المرتفعة الدخل الذين يسعون للعلاج الطبي في البلدان منخفضة الدخل ؛ غالبًا ما تكون التكاليف أقل بكثير. يحدث العكس أيضًا ؛ يمكن للمقيمين في البلدان الأقل تقدمًا السفر إلى مكان به مستشفيات أكثر حداثة وفريق عمل مدرب بشكل أفضل.
قد يسافر سكان البلدان التي لديها خطط رعاية صحية وطنية - مثل كندا وبريطانيا العظمى - لتجنب فترات الانتظار الطويلة التي تتطلبها الإجراءات الاختيارية في بعض الأحيان في تلك البلدان. يجوز للآخرين السفر للعمل لا يغطيها التأمين ؛ العديد من برامج التأمين لا تغطي الجراحة التجميلية أو عمليات تغيير الجنس ، والرعاية الصحية الكندية لا تشمل طب الأسنان ، وما إلى ذلك. كما أن الأزواج يبحثون بشكل متزايد عن علاجات الخصوبة في الخارج.
يمكن أن يكون توفر خدمات طبية جيدة منخفضة التكلفة أيضًا عاملاً رئيسيًا في اختيار الوجهة التقاعد في الخارج.
الفوائد المحتملة
الفائدة الأكثر وضوحا هي انخفاض تكلفة العلاج. جميع الخدمات المهنية - الأطباء وأطباء الأسنان وأخصائيي البصريات والعلاج الطبيعي والفحوصات المخبرية والمستشفيات وما إلى ذلك - أرخص بشكل عام في البلدان منخفضة الدخل. عادةً ما تكون العديد من العناصر ذات الصلة ، مثل النظارات الطبية أو أطقم الأسنان أو الأدوية الشائعة ، أرخص أيضًا. ومع ذلك ، فإن العناصر التي يجب استيرادها ، مثل زراعة الأسنان أو بعض الأدوية ، قد تكون في الواقع أكثر تكلفة.
يدمج العديد من المسافرين عطلة مع العلاج لأنهم قد يحتاجون إلى وقت للتعافي بعد الجراحة أو يتم مراقبة تقدمهم من خلال علاج آخر ، كما أن الإجازات تميل أيضًا إلى أن تكون أرخص من الإجازات في وطنهم. حتى البعض يتقاعد في الخارج في منطقة يمكنهم فيها الحصول على معاملة رخيصة جيدة.
يمكن للسائحين الطبيين في بعض الأحيان الاستفادة من أفضل الأطباء والمستشفيات في بلد أجنبي. قد يتم أيضًا اعتماد المستشفيات / العيادات في وجهات السياحة الطبية في دول العالم الأول والأطباء في بعض الأحيان من خريجي كليات الطب في العالم الأول.
تكون قوائم الانتظار أحيانًا أقصر في بلد آخر ، لمن يملكون الإمكانيات للدفع. على سبيل المثال ، قد يقفز الكنديون الأثرياء قائمة الانتظار في المنزل عن طريق شراء العلاج في نحن. المستشفيات الخاصة ، حيث يمكن الحصول على رعاية متخصصة بسرعة - إذا لم يكن المال شيئًا.
قد يجد سكان الدول التي تجرم الإجهاض خياراتهم أقل تقييدًا في أماكن أخرى ؛ قبل إضفاء الشرعية عليه في جمهورية أيرلندا في بداية عام 2019 إيرلندي كثيرا ما يسافر المرضى إلى بريطانيا العظمى لتلقي العلاج.
قد تسمح سياحة الولادة بالتغلب على قوانين الهجرة أو التحايل على البر الرئيسي الصينسياسات الطفل الواحد أو الطفلان ؛ jus soli البلدان (حيث يحق لأي شخص ولد في الدولة بدون حصانة دبلوماسية الحصول على جنسية حق الولادة) هي الوجهات المفضلة. عدد الدول التي تقدم جوس سولي ، ناهيك عن غير المشروط ius soli، ينخفض. أستراليا على سبيل المثال التخلي عنها دون قيد أو شرط jus soli في عام 1986 ، تخلت عنها أيرلندا وفرنسا بالمثل. خارج الأمريكتين ، حق الدم (المواطنة عن طريق "الدم" أو النسب) هي الأكثر شيوعًا.
في بعض الحالات ، يكون المستشفى أو المنشأة الطبية الأجنبية أقرب جغرافيًا. يمكن أن يكون لهذا عواقب غير مقصودة ؛ عديدة جزيرة كامبوبيلو (برونزيك جديد) لدى الأطفال مين شهادات الميلاد لأنها النقطة الوحيدة التي يمكن الوصول إليها على مدار العام عن طريق الجسر ، ولكن هذه الجنسية المزدوجة تترك هؤلاء "الأطفال الحدوديين" مسؤولين عن ضرائب الدخل الأمريكية مدى الحياة أثناء العيش كمواطنين كنديين في كندا. قبل بضعة عقود عندما استخدم الجيش الأمريكي التجنيد الإجباري ، كان من الممكن تجنيد هؤلاء الأطفال.
كما تمنح السياحة الطبية الناس فرصة لدمج العلاجات المحلية - اليوجا الهندية والطب الهندي القديم ، والتدليك التايلاندي ، والطب الصيني التقليدي ، ... - مع علاجاتهم المستمرة.
الأدوية الجنيسة
يمكن أن يكون السبب الآخر لطلب العلاج في الخارج هو التكلفة المنخفضة أو توافر بعض الأدوية بشكل أفضل.
أحد الأمثلة الواضحة هو ذهاب الأمريكيين إلى كندا للحصول على الأنسولين بما يقارب عُشر سعر الولايات المتحدة. قد تكون هناك مضاعفات. قد لا يكون الحصول على وصفة طبية من طبيب كندي سريعًا أو رخيصًا ، فقد يتطلب الحصول على صيدلية كندية لملء وصفة طبية أمريكية وثائق إضافية ، وقد لا تغطي الوصفة إمدادًا طويل الأجل ، وإذا حصلت ، على سبيل المثال ، على ستة - شهر العرض ، فأنت بحاجة إلى القلق بشأن مدة الصلاحية. من المحتمل أن يكون طبيبك هو أفضل مصدر للنصيحة.
كقاعدة عامة ، الأدوية الشائعة ، على سبيل المثال معظم الأشياء في قائمة منظمة الصحة العالمية الأدوية الأساسية، سيكون أرخص بكثير في البلدان منخفضة الدخل. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تكون العناصر المستوردة مثل زراعة الأسنان والأدوية الجديدة أو غير العادية أكثر تكلفة. قد تكون هناك أيضًا اختلافات في قواعد الوصفات الطبية ؛ على سبيل المثال في الصين ، الفياجرا (أو نسخة صينية؟) والعديد من المضادات الحيوية متوفرة بدون وصفة طبية.
في الفلبين ، غالبًا ما يتم بيع الفياجرا وسياليس من قبل البائعين الذين يتجولون في المناطق السياحية ؛ نفس الرجال لديهم عناصر تحمل ملصقات رولكس وريبان وهمية بشكل واضح ، لذا فإن شراء الأدوية منهم قد يكون محفوفًا بالمخاطر ، لكنها رخيصة (أقل من دولار واحد إذا كنت مساومة حسنًا) ويقومون بعمل. يجب توخي الحذر هنا لأن هذه الأدوية تؤثر على الدورة الدموية ويمكن أن تكون خطيرة للغاية بالنسبة لبعض الرجال ؛ تحدث إلى الطبيب إذا كنت تفكر في ذلك.
أحد الأمثلة الصارخة على الفارق الهائل في الأسعار هو Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) لعلاج التهاب الكبد C. تضمنت العلاجات السابقة الحقن ، وغالبًا ما كان لها آثار جانبية سيئة للغاية ، ولم تعط سوى 60٪ فرصة للشفاء من المرض ؛ كان Harvoni الأول (حوالي عام 2011) من جيل جديد من الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم ، ولها آثار جانبية أقل ، وتعالج أكثر من 90٪ من المرضى. لسوء الحظ ، تم تسجيل براءة اختراع في الولايات المتحدة وتباع بحوالي 1000 دولار للحبة ، أكثر من 80 ألف دولار للعلاج المعتاد لمدة 12 أسبوعًا في حبة واحدة في اليوم. يوجد الآن على الأقل دواءان آخران لهما خصائص متشابهة في السوق وتكلفتهما أقل ، لكنهما لا يزالان بعشرات الآلاف. لن تدفع العديد من خطط التأمين - بما في ذلك الصحة الوطنية البريطانية ، والمقاطعات الكندية ، والعديد من شركات التأمين في الولايات المتحدة - مقابل هذه العلاجات ما لم تكن مريضًا بشدة ، لذلك لا يتم علاج بعض المرضى وقد ينشرون المرض.
الهند رفض منح براءة اختراع Harvoni على أساس أنها لا تحتوي على عمل أصلي مهم - تم إجراء الجزء الرئيسي من البحث في جامعة بريطانية - وفي الهند تكلف دورة العلاج التي تستغرق 12 أسبوعًا حوالي 1000 دولار. هذه ليست عملية بيع مشكوك فيها من بائع "قرصان" ؛ الشركات الهندية المعنية كبيرة وذات سمعة طيبة ومرخصة من قبل المطور الأصلي. من المحتمل جدًا أن تكلف إجازة لمدة 12 أسبوعًا في الهند ، بما في ذلك أجرة الطيران والفنادق الجيدة وعلاج Harvoni ، أقل من تكلفة Harvoni في الولايات المتحدة أو أوروبا ، ودول أخرى مثل مصر و بنغلاديش لديك أيضًا Harvoni بتكلفة منخفضة.
بالنسبة لأشياء أخرى ، قد تكون المشكلة هي التوافر وليس التكلفة. قد يستغرق العلاج الجديد أو التجريبي سنوات لإثبات جدارته والحصول على الموافقة التنظيمية ، وقد تتم الموافقة عليه في بعض البلدان قبل غيرها بوقت طويل. ال لقاح حمى الضنك، على سبيل المثال ، تمت الموافقة عليه في المكسيك, البرازيل و ال فيلبيني في أواخر عام 2015 ولكن في الولايات المتحدة ليس حتى عام 2019. كوبا لديه علاج لسرطان الرئة يسمى CimaVax والذي (اعتبارًا من منتصف عام 2017) متاح فقط هناك وفي عدد قليل من بلدان أمريكا اللاتينية الأخرى ؛ تجري دول أخرى اختبارات ولكن من غير المرجح أن توافق عليها قريبًا. تحتوي مثل هذه العلاجات على بعض الأدلة العلمية على السلامة والفعالية ، ولكن يجب اعتبارها محفوفة بالمخاطر لأنها لم تخضع بعد للتحليل الكامل المطلوب للحصول على الموافقة العالمية. مرة أخرى ، استشر طبيبك أو أخصائي مناسب في المنزل.
احذر من العلاجات الزائفة التي قد تكون معروضة في البلدان ذات اللوائح الضعيفة ، أو سوء التنفيذ ، أو المسؤولين الذين يسهل رشاهم. مثال واضح هو لاتريل أو أميجدالين، وهو علاج مزعوم للسرطان غير فعال وخطير ولكن يتم تسويقه بقوة. تعرض بعض الدجالين للمقاضاة في الولايات المتحدة ، وأنشأ أحدهم على الأقل عيادة في المكسيك. القاعدة العامة هي أنه إذا قدم أي "علاج سحري" ادعاءات تبدو جيدة جدًا لدرجة يصعب تصديقها ، فمن المؤكد تقريبًا أنها غير صحيحة بالفعل. أبعد من ذلك ، استشر طبيبك.
الأماكن
بعض وجهات السياحة العلاجية الشعبية في جميع أنحاء العالم هي:
- كوستا ريكا: المستشفيات الخاصة المعتمدة من اللجنة المشتركة الدولية ، وأحدث المعدات ، والقرب من الولايات المتحدة وكندا ، والموظفين الطبيين الناطقين باللغة الإنجليزية ، والأطباء المدربين تدريباً عالياً ، وأطباء الأسنان ، وجراحي الفم ، وجراحي التجميل بتكاليف تصل بشكل عام إلى 70 ٪ مما سيدفع في الولايات المتحدة.
- اليونان: أصبحت اليونان ذات شعبية متزايدة كوجهة لجراحة التجميل عالية الجودة خاصة للمرضى من المملكة المتحدة. نظرًا لأن اليونان عضو في الاتحاد الأوروبي ، يتم الحفاظ على الصناعة الصحية فيها وفقًا لمعايير جيدة وتخضع لفحوصات وأنظمة سلامة شاملة. في القطاع الخاص ، يُنظر إلى مستشفى متروبوليتان في أثينا على أنه الأفضل في اليونان ، وجراحو التجميل المرتبطون بهذا المستشفى هم من بين الأفضل. تعتبر اليونان أيضًا وجهة سياحية مشهورة ، وبالتالي فإن قطاعي السياحة والخدمات فيها متطوران بشكل جيد. تعد المعرفة الواسعة باللغة الإنجليزية بين عامة السكان ميزة أيضًا.
- الهند: خاصة لجراحة القلب وتقشير الورك والأسنان وجراحة التجميل والجراحات المتطورة. اللغة الإنجليزية كلغة أساسية هي أيضًا ميزة.
- سنغافورة: لديها مستشفيات معتمدة للغاية وبنية تحتية عالية الجودة ، لكنها أغلى من جيرانها ، ماليزيا وتايلاند
- تايلاند: انخفاض تكاليف العمالة مما أدى إلى انخفاض تكاليف العلاج. تتمتع بعض المستشفيات التايلاندية بخبرة كبيرة في جراحة تغيير الجنس.
- هونج كونج: بنية تحتية عالية الجودة وأطباء ذو جودة عالية
- المكسيك: العناية بالأسنان هي أفضل صفقة هنا. لأن المكسيك على حدود الولايات المتحدة ، يزور الأمريكيون في الولايات الحدودية للعناية بالأسنان والفحوصات البسيطة بدافع الراحة. الجودة في العيادات والمستشفيات الخاصة هي نفسها تقريبًا.
- ديك رومى: اسطنبول غير مكلف وفقًا للمعايير الأمريكية والأوروبية للإخصاب في المختبر وقياس البصر وأمراض القلب والإجراءات التجميلية مثل زراعة الشعر.
- كوريا الجنوبية: معروف بكونه الرائد العالمي في جراحة التجميل.
- الولايات المتحدة الأمريكية: إلى حد بعيد الدولة الرائدة في العالم في مجال البحث الطبي ، مع أحدث طرق العلاج والبنية التحتية المتاحة لأولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليفها. الجانب السلبي هو أن تكاليف الاستشارة والعلاج هي الأعلى في العالم. أيضًا وجهة شهيرة لسياحة الولادة نظرًا لحقيقة أن جميع الأشخاص المولودين في الولايات المتحدة بخلاف أولئك الذين يعمل آباؤهم في منصب دبلوماسي يتم منحهم الجنسية تلقائيًا.
- كندا: مع مستوى عالٍ ولكن تكلفة أقل بكثير ، تعد كندا وجهة سياحية طبية شهيرة للأمريكيين الذين يعيشون بالقرب من الحدود. في حين أن الأجانب لا يغطيهم نظام الرعاية الصحية الشامل في كندا ، فإن تكلفة الأدوية في كندا ، حتى غير المؤمن عليهم ، يمكن أن تكون منخفضة مثل 1⁄10 السعر في الولايات المتحدة.
- ومؤخرا ، البرازيل, بروناي, كولومبيا, كوبا, ماليزيا, فيلبيني, جنوب أفريقيا و ال الإمارات العربية المتحدة
اعتبارات مهمة
تأكد من أنك تتيح وقتًا كافيًا في سفرك لتلقي رعاية المتابعة. قد تحتاج إلى البقاء أيامًا أو أسابيع بعد تاريخ الإجراء الطبي نفسه. كن واقعيا بشأن تمويل السياحة العلاجية. تأكد من أن العلاج الطبي نفسه قد يكون رخيصًا. ولكن عندما تضيف على تذاكر الطيران والفنادق وسيارات الأجرة والمطاعم - كل ذلك في مدينة غير مألوفة - فقد تكون التكلفة الفعلية قريبة مما ستدفعه في المنزل.
بعد ذلك ، اشرك طبيب منزلك في خططك! إن إجراء عملية جراحية كبرى في بلد بعيد ليس قرارًا يجب أن تتخذه باستخفاف. البحث - ما نوع الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك حول هذا الإجراء؟ كيف يتم تنفيذ الإجراء عادةً ، وهل سيتم إجراؤه بهذه الطريقة حيث تسافر؟ من الذي يُعتمد الأطباء والمستشفيات في بلدك المقصد ، وما هي أوراق الاعتماد التي يمتلكها مقدمو الخدمة المستهدفون؟ يجب عليك أيضًا تحديد مستوى رعاية المتابعة الذي قد يتطلبه الإجراء الخاص بك - في الأيام والأسابيع وحتى السنوات التي تلي الإجراء. من سيقدم رعاية المتابعة هذه؟
إذا كان الإجراء المتخصص ينطوي على مضاعفات طبية محتملة ، فيجب أن تسمح ميزانيتك برحلة متابعة إلى أخصائي بعيد.
لا يتمتع كل المرضى بالسياحة العلاجية الذين يسافرون بعيدًا عن وطنهم أو يسافرون إلى منطقة من العالم الثالث. على سبيل المثال ، يتم إجراء جراحة الصداع النصفي في الولايات المتحدة فقط ، وهي تجذب المرضى من الشرق الأوسط وأفريقيا ، نظرًا لأن الجراحين غير قادرين على إجراء ذلك. إذا كنت تفكر في السفر من داخل بلدك أو خارجه ، فتأكد من استكشاف جميع خياراتك. اطلب المساعدة من العديد من المصادر في تحديد الطبيب المناسب والبلد المناسب.
لا تتفاجأ إذا كان التأمين الذي كان سيدفع بالكامل مقابل إجراء طبي في المنزل يرفض (أو يغطي جزئيًا فقط) نفس العلاج في الخارج. حتى داخل البلد نفسه ، لا تسدد بعض خطط التأمين الصحي الإقليمية سوى ما كانت ستدفعه داخل المقاطعة ، تاركة المسافر من جيبه الخاص. من المحتمل أيضًا أن ترفض شركات التأمين تغطية النقل. عبور الحدود يمكن أن تكون معقدة أيضًا بسبب الحاجة إلى حمل الأدوية الموصوفة ؛ قد تكون الوصفة الصادرة بشكل صحيح من قبل ممارس في بلد ما بلا معنى في بلد آخر.
المرضى الذين يبحثون عن علاج حالات الصحة العقليةأو الأمراض المعدية أو إدمان المخدرات في الشوارع قد يواجه مشاكل مع سلطات الهجرة إذا كان السفر دوليًا. "انا تورنتو عمدة روب فورد وأود أن أرى شيكاغو طبيب حول مشكلة الكوكايين الخاصة بي "هو الشيء الخطأ لإخبار دورية الحدود الأمريكية ، ما لم تكن النية هي العودة على الفور لطلب العلاج الطبي في المقاطعة. جرافنهيرست هل هو ساحر في هذا الوقت من العام؟
ضع في اعتبارك اللغات التي تتحدثها وما يتم التحدث به في بلدك. في بعض البلدان ، مثل سنغافورة وماليزيا والهند والفلبين وجنوب إفريقيا ، يتحدث معظم المتعلمين اللغة الإنجليزية. يمكن أن يكون هذا اعتبارًا مهمًا. إن وجود لغة مشتركة ليس بالضرورة كافيًا ، على الرغم من ذلك ، إذا لم تكن اللغة الأم لكلاكما (يمكن أن تعني كلمة "بطلاقة" أشياء مختلفة) ، أو تحدثها أنت أو الموظفون بلهجة قوية أو بلغة غريبة. قد تكون هناك فروق دقيقة من الأفضل أن تكون قادرًا على نقلها وفهمها.
أخيرًا ، تأكد من خططك وتحقق منها مرة أخرى. كيف يمكنك الاتصال بأفراد الأسرة أثناء تواجدك بالخارج؟ هل تحتاج إلى تأشيرة خاصة أو دليل على القدرة على تحمل تكاليف العلاج لدخول بلدك المقصد؟
ابق آمنًا
في الماضي ، أنشأ بعض الأطباء المشكوك فيهم أو الزائفون متجرًا خارج حدود الولايات المتحدة للترويج للعلاجات المشبوهة أو الخطيرة أو عمليات الاحتيال المباشرة (علاجات مزعومة للسرطان وإطالة أجزاء الجسم ، وما إلى ذلك). السياحة الطبية اليوم بعيدة كل البعد عن هؤلاء المحتالين ولكن يجب على المرء أن يظل يقظًا. على الأقل ، راجع طبيبًا موثوقًا به في بلدك وناقش خططك للعلاج في الخارج.
السمعة مهمة في العلاج الطبي في الخارج. ابحث عن مستشفيات وعيادات عالية الجودة مع أطباء معروفين.
إذا حدث خطأ ما ، فلا تتفاجأ إذا كان طبيبك المحلي متحفظًا لفعل أي شيء لمحاولة "إصلاح" العمل الذي قام به ممارسك الأجنبي. هذه قضية مسؤولية طبية ؛ يخشى الأطباء المحليون من رفع دعاوى قضائية إذا أدت محاولة إصلاح إجراء جراح آخر فاشل إلى تفاقم الأمور.
عليك أن تدرك أنه في حالة حدوث سيناريو أسوأ حالة ، فإن السبل القانونية الخاصة بك لتقديم مطالبة تتعلق بسوء التصرف أو رفع دعوى قضائية ستنخفض إلى حد كبير وغالبًا ما تكون غير موجودة. يعد التحرر من الدعاوى القضائية التافهة وأقساط التأمين الضخمة أحد الأسباب التي تجعل بعض الأطباء يختارون الممارسة في الخارج ويمكنهم تقديم علاجات منخفضة التكلفة. من ناحية أخرى ، فإن هذا النوع من البيئة القانونية يجعل البحث عن أطباء ذوي سمعة جيدة أكثر أهمية.
قد يتضرر المسافرون أثناء التعافي ؛ يرى مسافرون معاقون.