حمى زيكا - Wikivoyage ، دليل السفر والسياحة التعاوني المجاني - Fièvre Zika — Wikivoyage, le guide de voyage et de tourisme collaboratif gratuit

حمى زيكا
ناموسة الزاعجة المصرية، أحد النواقل الرئيسية
معلومة
المنطقة (المناطق)	أفريقيا, أمريكا الجنوبية (يستثني تشيلي), آسيا و أوقيانوسيا (يستثني أستراليا و زيلاندا الجديدة)
سبب	فايروس (فلافيفيروس)
المتجه	أنثى البعوض Ædes
العدوى	غير مثبت (الجماع)
CIM-10	A92.8
CIM-9	066.3
عائق:	صغر الرأس في الجنين متلازمة غيلان باريه
الوقاية:
* مصل	لا
* أدوية	لا
علاج نفسي:	لا
موقع
المناطق المصابة في يناير 2016      إصابة مؤكدة      العلامات المصلية
تحذير طبي
تعديل

ال حمى زيكا انها مرض فيروسي تنتقل عن طريق لدغة أنثى بعوضة من الجنس Ædes.

يفهم

الفيروس الأول من نوعه فيروس زيكا تم التعرف عليه في عام 1947 على قرود المكاك Rhesus (مكاكا مولاتا) تستخدم كحارس أثناء دراسة حمى صفراء في غابة زيكا الصغيرة بالقرب من محلية كيسوبي الواقعة بين كمبالا و عنتيبي في أوغندا. في عام 1948 ، تم عزل الفيروس ، لا يزال في كيسوبي ، من أنثىالزاعجة الأفريقية والانتقال عن طريق بعوضة مثل هذا Ædes تم إثباته في عام 1956 في معمل برشلونة. بين عامي 1954 و 1981 ، تم الكشف عن دليل على إصابة الإنسان في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، على شبه القارة الهندية و في جنوب شرق آسياومع ذلك ، لم يكن الأمر كذلك حتى عام 1964 لأول وصف حقيقي لحالة بشرية.

الأول وباء تاريخ معروف في أبريل 2007 وأثرت على جزر ياب في غرب ولايات ميكرونيزيا الموحدة. احتدم الثاني خلال الربع الأخير من عام 2013 في بولينزيا الفرنسية حيث تشير التقديرات إلى تأثر خمس السكان. الوباء الحالي ، على الرغم من إعلانه في مايو 2015 في البرازيل، سيكون مرتبطًا بتنظيم كأس العالم 2014 FIFA استقبلت الدولة خلالها السياح من جميع أنحاء العالم بما في ذلك المناطق المتضررة من سلالات شديدة من الفيروس. في أوائل يناير 2016 ، انتشر هذا الوباء ، الذي يُعتبر في طور الظهور ، إلى جميع أنحاء العالمأمريكا الجنوبية (باستثناء في تشيلي)، ل المكسيك و ل منطقة البحر الكاريبي ولكن أيضًا في الرأس الأخضر، ل تونغا و ل جزر المالديف. في بداية فبراير 2016 ، تأثر 33 دولة بمعدل الحالات المعلن عنها لكل عدد من السكان تختلف من بلد إلى آخر ولكنها تؤثر بشكل خاص على كولومبيا.

في نهاية عام 2015 ، أظهر الأطباء البرازيليون وجود علاقة بين تأثير الفيروس والزيادة في حالات الإصابة صغر الرأس ليس خلقيًا مع الاستنتاج ، مؤرخ 20 من كانون الثاني 2016، من قبل منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO) من 3893 حالة المشتبه بهم و 462 حالة يؤكد وجود الفيروس في أنسجة دماغ الجنين أو الرضيع. ال 15 من آذار 2016، ال الرأس الأخضر تسجل أول حالة لها من صغر الرأس.

عدد حالات المرضى النامية متلازمة غيلان باريه هو أيضا في ارتفاع. في أوائل فبراير 2016 ، أعلنت كولومبيا وفاة ثلاثة مرضى أصيبوا بحمى زيكا تليها متلازمة غيلان باريه. وبالتالي فهي أول حالة وفاة لوحظت على الإطلاق فيما يتعلق مباشرة بوجود الفيروس. 11 فبراير، فنزويلا كما أعلن عن وفاة ثلاثة أشخاص أصيبوا بمضاعفات مرتبطة بها فيروس زيكا.

بدون إثبات وجود أي قدرة نقل ، اكتشف الباحثون البرازيليون فيروس زيكا، في شكل نشط ، في لعاب وبول المرضى. غريب ، اثنان من المسافرين (أمريكي وسويسري) أصيب كل منهما بحمى زيكا أثناء إقامته في منطقة وبائية مختلفة ، ونقل الفيروس إلى شريكه أثناء الجماع. ستكون هذه الحقيقة هي الأولى من نوعها لـ فلافيفيروس. إذا تم إثبات السبب والنتيجة ، فهذا يعني أن الفيروس سيكون لديه بالتالي إمكانية إصابة الأنواع الأخرى منÆdes الذي لا يعرفه مثل بعوضة النمر (الزاعجة البيضاء)، ثم تصيب البشر.

في أوائل مارس 2016 في كولومبيا ، ظهرت أول حالة صغر الرأس المحددة و ، في جوادلوب، اكتشاف جديد مع حالة مريض شاب مصاب التهاب النخاع المستعرض في مرحلة الدولة من إصابته بسبب وجود الفيروس فيه السائل النخاعي.

إذا كانمن الذى تعلن انتهاء الوباء 1^إيه فبراير 2017، واصلت إصدار نشرات ، كل شهر حتى مارس 2018 ، عن تطور المرض في كل بلد على حدة.

• مركز الأزمات  – (في) نشرات تطوير المرض لكل بلد على حدة الصادرة عنمن الذى (آخر تحديث مايو 2018)

موقع

عصر انتشار الفيروس مطابق لعصر ناقله ، أي معظم البعوض من الجنس Ædes، أي تقريبًا ، بين الأربعين^ه بالتوازي مع الشمال ومدار الجدي (باستثناء الصحراء) وحتى ارتفاع حوالي 1 000 م.

ومع ذلك ، فقد أجريت دراسة في معهد الصحة البيئية ((في)معهد الصحة البيئية) من سنغافورة أظهر أن بعوضة النمر (الزاعجة البيضاء)، موزعة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك أمريكا الشمالية و في أوروبا، قادرًا أيضًا على إرسال ملف فيروس زيكا.

حماية النواقل

يعني تجنب حمى زيكا أولاً وقبل كل شيء تجنب لدغات البعوض من خلال اتخاذ بعض الاحتياطات. إناث البعوض Ædes يتم تنشيطها خلال النهار مع ذروة النشاط الزائد عند الفجر والغسق. كلاهما غريب الأطوار ، أي يعيشان خارج المنزل ، وداخليًا ، أي يعيشان داخل المنزل. من ناحية أخرى ، من غير المعتاد أن يحاولوا تناول وجبة دمهم على كائن متحرك.

بعض نصائح الحماية:

• ارتداء ملابس فضفاضة وطويلة فاتحة اللون ؛
• بمجرد استيقاظك ، غطي ملابسك بها بيرميثرين أو جلد طارد يتكون من محلول يحتوي على 30٪ من DEET للبالغين أو 10٪ من نفس المنتج للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 عاما ;
• استخدام مبيد حشري داخل المنازل ؛
• استخدم مروحة ، حتى لو كانت الغرفة بها نظام تكييف ، لأن البعوض حساس لحركة الهواء ؛
• استخدم ناموسية ذات شبكة أصغر من 1,5 مم إذا كنت تأخذ قسطًا من الراحة أثناء النهار ، وإذا أمكن ، رش المبيد الحشري الذي سيحمي أجزاء الجسم التي قد تتلامس مع الناموسية. قبل كل راحة ، تأكد من أن الناموسية في حالة ممتازة.

كن حذرا إذا كانت إناثÆdesناشري حمى زيكا ، حمى صفراء، ال الشيكونغونيا و من هنا حمى الضنك، بين الفجر والغسق ، إناث أنواع البعوض الأخرى ، التي تنشر أمراضًا فيروسية أخرى ، مثلالتهاب الدماغ الياباني و الاونيونغ نيونغ، أو الطفيليات مثل ملاريا، تنشط أثناء الليل. لذلك تظل نفس الاحتياطات مرغوبة أثناء الليل.

الحماية من الفيروس

في بداية عام 2016 ، لم تكن هناك وقاية وقائية أو علاجية ضد فيروس زيكا. بدأ البحث عن لقاح في عام 2015 ، من بين أمور أخرى في الولايات المتحدة وآخرون'جامعة مونبلييه في فرنسا، لكن الباحثين يقدرون أن الأمر سيستغرق ما بين 10 و 12 عاما للحصول على لقاح صالح.

طرق الوقاية العامة الوحيدة هي إما تقليل مواقع وضع البيض للناقل عن طريق تجفيف الخنادق ، وحماية إمدادات المياه بشبكة أو غطاء للبعوض ، وإزالة أي شيء يمكن أن يجمع مياه الأمطار مثل الأحواض القديمة أو الإطارات القديمة من الطبيعة ، أو إطلاقه في أصبحت الذكور البرية عقيمة بسبب عدوى تسببها بكتيريا من الجنس Wolbachia في أي مكان آخر لإطلاق ذكور البعوض المعدلة وراثيًا غير القادرة على التكاثر. هذه هي الطريقة الأخيرة ، المثيرة للجدل الآن ، التي تم استخدامها في عام 2015 في شمال شرق البرازيلأي حيث بدأ وباء عام 2015 وحيث تم اكتشاف الحالات الأولى لصغر الرأس.

طريقة الوقاية العامة الأخرى هي وضع مصائد بيض قابلة للتطبيق بسهولة. بالنسبة لهذا الأخير ، يكفي ملء وعاء بالماء ، لإغراق شريط خشبي بشكل غير مباشر يسمح لإناث البعوض بالهبوط أثناء وضع الحبيبات وصب حبيبات أو أقراص في الماء. من مبيدات اليرقات (نوع "CULINEX Tab plus "، إلخ) لقتل اليرقات التي تفقس في المصيدة.

التشخيص

من الصعب جدًا إجراء تشخيص صحيح دون إجراء اختبار RT-PCR حيث أن الأعراض تشبه أعراض الأمراض الفيروسية الأخرى مثل حمى الضنك أين ال الشيكونغونيا، حتى ال الحصبة الألمانية، ال مرض الحصبة أو حتى أنفلونزا إذا لم يكن هناك طفح جلدي.

أعراض

تظهر الأعراض الرئيسية بعد ذلك مرحلة الحضانة الذي يستمر من 3 إلى 12 يوما. متعلق ب حالة subfebrile مزمن ، صداع ، آلام في العضلات والمفاصل (خاصة في الكاحلين واليدين) ، شعور بالتعب العام ، التهاب الملتحمة، من طفح يبدأ على الوجه قبل أن ينتشر إلى باقي الجسم. يمكن أن تترافق هذه الأعراض مع اضطرابات في المعدة واضطرابات عصبية مثل الدوخة أو الدوار.

علامات طبيه

ال'التاريخ سيتبعه اختبار إليسا للكشف عن وجودجسم مضاد نوع الغلوبولين المناعي M (IgM) المضاد زيكا أو وجودالمستضدات على نطاق واسع. IgMs قابلة للاكتشاف 3 أيام بعد بداية مرحلة الغزو. ومع ذلك ، قد يُظهر هذا الاختبار تفاعلات متصالبة مع وجود الآخر فلافيفيروس، خاصة مع الشخص المسؤول عن حمى الضنك، خاصة إذا كان المريض قد أصيب سابقًا بعدوى فلافيفيروس.

سيعتمد التشخيص النهائي الوحيد على الاختبار RT-PCR، أصبح ممكنًا منذ عام 2006 وتسلسل جينوم فيروس زيكا، مما يجعل من الممكن الكشف عن وجود الإنزيم الفيروسي الخاص بـ فيروس زيكا في مصل الدم والبول. يمكن إجراء هذا الاختبار في غضون فترة تصل إلى 15 يومللبول بعد بداية مرحلة الغزو.

• RT-PCR من فيروس زيكا  – إجراء اختبار RT-PCR بواسطة المختبر المركزي للبيولوجيا السريرية التابع لمعهد برينس ليوبولد لطب المناطق الحارة. (آخر تحديث مارس 2018)

علاج نفسي

لا يوجد علاج لمكافحة فيروس زيكا. الشيء الوحيد الذي يجب فعله هو عزل المريض ، تحت ناموسية في المناطق المعرضة للخطر ، لمدة أسبوع ؛ هذا حتى لا يتم زرعها بواسطة بعوضة صحية قد تصيب شخصًا آخر أو بعوضة مصابة بالفعل والتي من شأنها أن تلقيحها مرة أخرى بالفيروس أو أي عدوى أخرى. سيتم ترطيب المريض بانتظام ، وفي النهاية ، سيتلقى المسكنات وخافضات الحرارة على أساس الباراسيتامول لمكافحة ارتفاع الحرارة وتهدئة الألم مع تجنب استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف خارجي شائع في داء الفلافيفير. إذا كانطفح مزعج للمريض ، يمكن تطبيق ديفينهيدرامين (مثل "Diphamine" ، "R Calm®" ، إلخ) محليًا على المناطق المصابة.

بعد واحد فيرميا تتراوح من 2 إلى 5 أيام, بدون أعراض ظاهرة في ما يقرب من 80٪ من الحالات ، لن يعاني المريض من أي آثار ، إلا في حالات نادرة.

العواقب المحتملة

• صغر الرأس لظهور الجنين في مرحلة الرضيع.
• متلازمة غيلان باريه مع الحالات أعلى مرتين في النساء من الرجال.

ملاحظات

• العودة من منطقة معرضة لخطر الإصابة بحمى زيكا ، أقل من 28 يومًا ، تستبعد مؤقتًا من التبرع بالدم إلى كندا، في فرنسا و في بريطانيا العظمى.

مزيد من المعلومات

• المركز الاعلامي  – صفحة حمى زيكا علىمن الذى. (آخر تحديث في يناير 2016)
• تحذير من فيروس زيكا  – صفحة فيروس زيكا على موقع معهد برينس ليوبولد لطب المناطق الحارة. (آخر تحديث مارس 2018)