مرض الجبل - 高山症

غثيان الجبال (هذا هوارتفاع المرض) هي استجابة الشخص لظروف الأكسجين المنخفضة على ارتفاعات عالية (بسبب انخفاض ضغط الهواء في المناطق المرتفعة). سيتفاعل جسمك بطرق مختلفة: بعضها ردود فعل طبيعية ، وبعضها ردود فعل مرضية. رد الفعل المرضي هو خطر يمكن أن يؤثر بشكل خطير على صحتك ، إذا تجاهلت ذلك أو لم تتعامل معه ، فإن رد الفعل هذا يمكن أن يؤدي إلى موتك.

يعد داء المرتفعات العالية خطيرًا جدًا لأربعة أسباب: يمكن أن يهاجم فجأة ويزداد سوءًا بسرعة ، مما قد يكون قاتلًا ؛ غالبًا ما يكون المرضى غير قريبين من مكان الحصول على المساعدة الطبية ؛ من الصعب أيضًا على المرضى الإخلاء بسرعة ؛ في كثير من الحالات يعتمد المرضى على صحتهم لأنهم يمارسون الكثير من التمارين البدنية في بيئات خطرة.

يعتبر داء جبال الألب خطرًا كبيرًا على الرياضات الجبلية على ارتفاعات عالية (4000 م إلى 5000 م) ، أو خطر على الرياضات الجبلية الخفيفة (مثل التزلج في مناطق من 3000 م إلى 4000 م ، خاصة في كولورادو) ، أو خطر معتدل - عندما تطير إلى ارتفاع - مدن المرتفعات ، ولا سيما التبت الصينية (لاسا) ، وبيرو (كوسكو ، وخاصة بالنسبة لطريق الإنكا) ، وبوليفيا (لاباز). بالنسبة للارتفاعات المتوسطة (على سبيل المثال ، 3500 مترًا) ، فإن الحل الرئيسي هو قضاء ليلة أو ليلتين في التكيف مع البيئة في مناطق الارتفاع المنخفض (حوالي 2500 متر) ، والحفاظ على موقف أكثر استرخاء في الأيام القليلة الأولى ، بدلاً من الطيران هناك. اذهب للتنزه أو التزلج على الفور. في الارتفاعات العالية ، يجب أن تكون أكثر حرصًا وأن تتسلق ببطء ، وهو أمر ضروري للغاية. التكيف مع الاحتياجاتزمن، إذا كنت غير صبور للغاية ، فسوف يتسبب ذلك في مرض الجبال.

في مناطق الارتفاعات العالية ، هناك مخاطر أخرى لم يتم تضمينها هنا. إحداها أن الطقس قد يكون شديد البرودة: انظرطقس بارد. والآخر أنه قد يكون هناك خطر ناتج عن أشعة الشمس القوية ، لأن الجو فوق رأسك رقيق نسبيًا ، وهو ما لا يكفي لحمايتك: انظرتدابير الحماية من الشمس. أخيرًا ، قد تشكل التضاريس خطرًا ، مثل الانهيار الجليدي أو السقوط من جبل: انظرالتنزه。

يتعلم

كلما ارتفع مستوى سطح البحر وارتفاعه ، انخفض ضغط الهواء. يعاني جسمك من مشكلتين رئيسيتين ، الارتفاع المرتفع وضغط الهواء المنخفض المقابل: تحصل الرئتان على كمية أقل من الأكسجين في الهواء مع انخفاض ضغط الهواء. سينتج جسمك المزيد من خلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين ، لكن هذه العملية تستغرق عدة أيام ، وأحيانًا أكثر من أسبوع ، وقد تمرض في نفس الوقت.

في بيئة ضغط الهواء المنخفض ، يتبخر الماء بشكل أسرع. هذا قد يسبب لكتجفيف。

التغييرات في الارتفاع معقدة وملفتة للنظر للغاية. ترتبط صعوبة جسمك في الحفاظ على إمدادات الأكسجين الجيدة والتحكم في المشكلات ذات الصلة ارتباطًا مباشرًا بارتفاعك والتغيرات الأخيرة في الارتفاع. هذان هما العاملان الرئيسيان اللذان يسببان داء المرتفعات. الطول الذي تنام عنده مهم أيضًا ، لأن معظم خلايا الدم الحمراء اللازمة لتحسين إدارة الأكسجين يتم تكوينها أثناء النوم.

لذلك ، ناقش هذا المقال كثيرًا حول الصعود والهبوط. يعد التحرك بعيدًا عن مستوى سطح البحر نشاطًا خطيرًا ويجب أن تكون متيقظًا في ذلك الوقت. على العكس من ذلك ، فإن الانخفاض إلى مستوى سطح البحر هو العامل الأكثر أهمية في تقليل أو القضاء على أشكال مختلفة من داء المرتفعات. بالإضافة إلى ذلك ، تتحدث هذه المقالة أيضًا عن الكثير من المعرفة حول التكيف مع البيئة ، بحيث يتوفر لجسمك الوقت الكافي للتكيف مع الارتفاعات العالية. هذا ضروري لتجنب المشاكل.

يجب ألا تحل المعلومات الواردة في هذه الصفحة محل المشورة الطبية أبدًا. يجب على أي شخص يخطط لرحلة على ارتفاع عالٍ استشارة الطبيب أولاً ، وأي شخص يعاني من الأعراض في المناطق المرتفعة يجب أن يفكر في زيارة طبيب محلي.

كم يبلغ طوله؟

أعلى عاصمة في العالملاباز

يعاني عدد قليل من الأشخاص (حوالي 20٪) من بعض أعراض داء المرتفعات إذا ارتفعوا إلى 2500 متر فوق مستوى سطح البحر وناموا هناك (هذا هو مستوى ضغط المقصورة لمعظم الطائرات التجارية باستثناء إيرباص A380 وبوينغ 787). ومع ذلك ، يتكيف معظم الناس مع 3000 متر بسهولة نسبية وقد تظهر عليهم الأعراض بعد الليلة الأولى.

يصعب التكيف مع ارتفاع 3000-5000 متر ، هنا ، إذا كنت تسافر على ارتفاع أعلى ، يجب أن ترتفع ببطء وتعود إلى ارتفاع منخفض لتغفو. أكثر من 50٪ من الناس سيمرضون إذا ارتفعوا بسرعة من مستوى سطح البحر إلى 3500 متر دون التكيف مع البيئة ، وإذا ارتفعوا بسرعة إلى 5000 متر ، سيمرض الجميع.

يُعتقد أنه من المستحيل التكيف بشكل دائم مع ارتفاعات أعلى من 5500 متر. بمجرد أن تتكيف مع البيئة ، قد يستغرق النوم حتى 6000 متر عدة أسابيع ، لكن صحتك ستظل تتدهور تدريجيًا.

المنطقة التي يزيد ارتفاعها عن 8000 متر تسمى "المنطقة الميتة": عندما تبقى على مثل هذا الارتفاع العالي ، سوف تتدهور بشكل كبير ، وستغلق بعض أنظمة الجسم الرئيسية ، وسيبقى المتسلقون هناك لمدة يومين أو ثلاثة أيام فقط. يقدر معدل الوفيات بسبب مرض المرتفعات فوق 7000 متر بما يصل إلى 4 ٪ من السكان.

إذا كانت عائلتك فوق مستوى سطح البحر بشكل ملحوظ ، فيمكنك الحصول على دعم محدد عند الصعود إلى ارتفاعات أعلى ، لكن هذا لا يحميك من مشكلة الهضبة ؛ إنه فقط يرفع عتبة حدوثها. معظم الأشخاص الأصحاء الذين يعيشون على ارتفاع 1500 متر إلى 2500 متر ، يشمل نطاق الارتفاع عددًا كبيرًا جدًا من المدن الكبرى ، وهناك القليل من المشاكل على ارتفاع 3000 متر أو أعلى ، ولكن مع ذلك ، يواجهون خطر حدوث مشاكل في الهضبة عند 5000 متر. أمتار.

عوامل الخطر

معدل الإصابة بداء المرتفعات عند الرجال أعلى منه عند النساء ، وخاصة الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 25 عامًا. ليس من الواضح ما إذا كانت هناك بعض الأسباب البيولوجية غير المعروفة ، أو أنه من المرجح أن يحاول السكان ممارسة الكثير من التمارين قبل الأوان. من المهم أن تتذكر أن كونك شابًا وبصحة جيدة ولم تتعرض لمرض المرتفعات في الماضي لا يعني أنك ستكون محصنًا ضده في التسلق في المستقبل. ليست اللياقة البدنية بالضرورة مؤشرًا جيدًا ، كما أنها ليست القوة أو الصحة. على الرغم من أنك تتمتع بصحة جيدة وشاب ، فقد تتفاعل مع الارتفاع. في الواقع ، الصحة والشباب والصحة لديهم مخاطر خفية: قدرتهم البدنية العامة تجعلهم يعتقدون أنه يجب عليهم التعامل مع الارتفاع بشكل جيد ، وهذا ليس هو الحال دائمًا.

من ناحية أخرى ، فإن الصحة السيئة هي عامل خطر: خاصة أمراض القلب أو الجهاز التنفسي. يتمتع القلب والرئتان السليمان بوقت كافٍ لاستنشاق الأكسجين في الأنسجة على ارتفاعات عالية. بالطبع ، إذا كنت تعاني من مشاكل جسدية تجعل التمرين صعبًا ، فلديك أسباب تدفعك إلى التفكير بعناية في ممارسة التمارين في المناطق المرتفعة ، الأمر الذي سيكون أكثر صعوبة!

الغوصسيزيد من خطر الإصابة بداء تخفيف الضغط. إذا كنت قد غطست مؤخرًا ولم تقم بإزالة النيتروجين تمامًا من دمك ، فلا يجب عليك الصعود إلى ارتفاع أعلى (أو السفر على متن طائرة). للحصول على المشورة بشأن وقت الانتظار ، انظرالغوص。

مكان

بالإضافة إلى التسلق والرياضات الجبلية الأخرى مثل التزلج. الوجهات السياحية الرئيسية على ارتفاعات عالية هي بوليفيا وبيرو (هضبة بوليفيا) وهضبة تشينغهاي - التبت (تشينغهاي ، التبت). جميع هذه الوجهات على ارتفاع حوالي 3500 متر فوق مستوى سطح البحر. ارتفاع هذه المناطق يجعل احتمالية داء المرتفعات عالية للغاية عالي. وجهات جبلية أخرى. على سبيل المثال ، منغوليا ونيبال وسويسرا (أقل من 2000 متر في الغالب) وحتى بوتان (حوالي 2500 متر) ، يستقر معظم السكان في أماكن ذات ارتفاعات منخفضة ، خاصة في الوديان حيث يكون خطر الإصابة بداء المرتفعات أكبر.

من أجل السفر إلى بيرو لزيارةدرب الإنكا、كوسكوإن الارتفاع (3400 متر) مرتفع للغاية ، ومن الخطر زيارة مسار الإنكا على الفور ، مما يؤدي أحيانًا إلى الموت. الخيار الأكثر أمانًا هو مغادرة كوسكو إلى الوادي المقدس لمدة ليلة أو ليلتين قبل العودة إلى كوسكو. ومع ذلك ، ماتشو بيتشو مرتفع (2400 متر) هذا ليس مرتفعًا بشكل خاص.

اذهب بالطائرةلاسا، ابق هناكونمينغ(2000 متر) أوشينينغ(2300 متر) يمكن أن تساعدك بضع ليال على التكيف مع بيئة الهضبة. لا ينصح باستخدام القطار إلى تشينغهاي - التبت ، والانتقال من ارتفاع منخفض إلى ارتفاع عالٍ سيجعلك غير قادر على التكيف مع بيئة الهضبة.

تطير إلىلابازيجب أن تعيش في مدن منخفضة الارتفاع (مثل كاراكوتو وأوبراس) لبضعة أيام لتعتاد على بيئة الهضبة.

فيما يتعلق بالمدن الكبيرة ، هناك أكثر من اثنتي عشرة مدينة (يبلغ عدد سكانها 100000 على الأقل) فوق 3000 متر فوق مستوى سطح البحر ، وأشهرها لاباز (بوليفيا ، 3650 مترًا) ، لاسا (الصين ، 3650 مترًا) وكوسكو (بيرو ، 3400 مترًا) الإكوادور وكولومبيا والمكسيك وإريتريا وإثيوبيا واليمن وغواتيمالا لديها أيضًا 1-3 مدن رئيسية على ارتفاع 2000-3000 متر. هناك أيضًا بعض المدن الصغيرة في أفغانستان والهند على ارتفاعات عالية.

قائمة

ارتفاع الوجهات السياحية المهمة مرتفع نسبيًا.

شمال امريكا

كولورادو
- العديد من منتجعات التزلج الراقية ، مثل بريكنريدج (حوالي 3000 إلى 4000 متر)
- آسبن (2400 متر)

أمريكا الجنوبية

بوليفيا
- لاباز (3650 متر) - العاصمة ذات أعلى ارتفاع
- El Alto (4150 متر) - واحدة من أعلى العواصم
كولومبيا
- بوغوتا (2600 متر)
بيرو
- كوسكو (3400 متر)
- مسار الإنكا: وارمي وانوسكا "ممر النساء الميتات" (4200 متر) ، باغويميو (حوالي 3500 متر)
- ماتشو بيتشو (2400 متر)

آسيا

بوتان
- تيمفو (من 2250 إلى 2650 مترًا)
الصين التبت
- لاسا (3500 إلى 3650 مترًا)

تأثير كبير

اجراءات وقائية لارتفاعات تصل الى 5360 مترا

للارتفاعات بعض التأثيرات الفسيولوجية على الأشخاص في جميع المناطق المرتفعة. هذه الآثار ليست أعراض مرض في حد ذاتها ، على الرغم من أنها علامات زيادة الصعوبة في الجسم على ارتفاعات عالية.

حالة فرط تهوية

في الارتفاعات العالية ، سيزداد معدل تنفسك للتعويض عن انخفاض ضغط الهواء. قد لا تلاحظ هذا: تحدث تأثيرات مماثلة أثناء السفر الجوي.

زيادة التبول

زيادة كمية البول هي استجابة الجسم لنقص الأكسجة. زيادة إنتاج البيكربونات يمكن أن يزيد التنفس - مما يجعلك في مناطق مرتفعة المزيد من إخراج البول. إذا كان إخراج البول لديك هو نفسه تقريبًا كما هو الحال في المناطق المنخفضة الارتفاع ، فأنت على الأرجح تعاني من الجفاف.

تنفس بشكل منتظم

بسبب التغيرات في كيمياء الجسم التي تؤدي إلى انقطاع مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم وفرط التنفس في المرتفعات ، يمكن أن تصبح الإشارات الكيميائية في جسمك "متى تتنفس" مشوشة. عندما تكون مستيقظًا ، ستتذكر أن تتنفس ، ولكن عندما تنام ، فإن انقطاع التنفس أمر شائع جدًا: احبس أنفاسك لمدة تصل إلى خمس عشرة ثانية ، ثم تنفس بسرعة كبيرة عندما تبدأ في التنفس مرة أخرى.

إن معرفة أنك لا تتنفس أو تواجه صعوبة في التنفس قد يكون مفاجئًا عند الاستيقاظ ، أو عندما تجد أن شخصًا آخر قد توقف عن التنفس. لكنها استجابة طبيعية للارتفاع ، ويواجهها الجميع تقريبًا. لن يؤدي التكيف مع البيئة إلا إلى تحسينها بشكل طفيف.

ارتفاع المرض

كليمنجارومتسلق على القمة - جبل يمكنه بسهولة وبسرعة الصعود إلى المرتفعات الخطرة

بالإضافة إلى الآثار الجسدية الأقل خطورة ، يجعلك الارتفاع عرضة للإصابة بأمراض فعلية ، بعضها خطير للغاية. على الرغم من أنه لا يمكن تجنب جميع تأثيرات الهضبة ، إلا أنه يجب عليك اتخاذ تدابير حكيمة لتجنب المرض الفعلي ، وإذا حدث ذلك ، فعليك أن تأخذ الأمر على محمل الجد.

تجفيف

تحتاج إلى زيادة كمية السوائل التي تتناولها على ارتفاعات عالية. يمكن أن تؤدي علامة فقدان الشهية والغثيان إلى الجفاف والصداع. لسوء الحظ ، من السهل الخلط بين نوبات صداع الجفاف وصداع داء المرتفعات الحاد (AMS) (في الصورة أدناه) والعكس صحيح. إذا لم يتحسن الصداع بعد شرب لتر واحد من السائل ، فيجب اعتباره أحد تأثيرات مقياس الدعم الكلي.

يمكن أيضًا تحديد صداع الجفاف من خلال مقارنة معدلات النبض: إذا ارتفع معدل النبض بأكثر من 20٪ أثناء الوقوف لمدة خمس دقائق بعد الاستلقاء ، فسيلزم المزيد من السوائل.

داء المرتفعات الحاد

غثيان الجبال،الملقب ب"متلازمة المرتفعات ، داء المرتفعات ، داء المرتفعات"(إنجليزي:داء المرتفعات وداء المرتفعات الحاد،اختصار"AMS") ، هي الاستجابة غير الصحية الأكثر شيوعًا للارتفاعات: سلسلة من العلامات التي تشير إلى أن جسمك يمرض وفشل في التكيف مع الارتفاعات الأعلى.

من أجل سلامتك الشخصية ،بافتراض الارتفاع ، فإن جميع الأمراض التي يسببها الارتفاع هي داء الجبال. السبب الأكثر شيوعًا الذي يجعل الناس لا يسقطون بأسرع ما يمكن هو الافتراضات السيئة. إنهم يعتقدون أن داء المرتفعات الحاد هو علامة على الضعف ، ومستوى صحتهم يعني أنهم لا يمكن أن يكونوا مصابين بمقياس AMS ، أو يخطئون في أن أعراضهم تشير إلى الأنفلونزا أو أمراض أخرى. افترض أولاً أن داء المرتفعات الحاد: يصيب الأشخاص الأصحاء والأقوياء ، فإذا تبين أنك مريض بالفعل ، فإن النزول إلى ارتفاع أقل سيجعل جسمك يتعافى بسهولة أكبر.

خاصة إذا كنت قد نهضت مؤخرًا وقد قمت بذلكصداع الراسمعأي أعراض أخرى، لديك داء المرتفعات الحاد. تختلف العلامات الأخرى لمرض الجبال الحاد من شخص لآخر ، بما في ذلك التعب ، والدوخة ، والشهية ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء ، والارتباك ، وصعوبة المشي (المعروفة باسم ترنح المشية) ، والخشخشة ، والشعور بشكل عام بالغثيان.

تشير العلامات الثلاثة الأخيرة على وجه الخصوص إلى أن حالتك خطيرة ، ولكن يجب ألا تنتظر ظهور هذه الأعراض قبل التأكد من إصابتك بداء المرتفعات الحاد: فهي مؤشرات موثوقة إلى حد ما لبداية الوذمة الدماغية المرتفعة (HACE) أو ارتفاعها. الوذمة الرئوية المرتفعة (HAPE).).

يجب أن تنتبه أنت وفريقك عن كثب إلى علامات داء المرتفعات الحاد. إذا كنت تعاني من داء المرتفعات الحاد ، فستتفاقم أعراضه. قد يشعر الأشخاص المرضى جدًا بالارتباك ولا يدركون مدى شعورهم بالغثيان. يعد فقدان الشهية علامة جيدة بشكل خاص: يجب على أي شخص يمشي أو يتسلق ليوم واحد على ارتفاعات عالية أن يشتهي وجبة جيدة في المساء.

إذا كانت لديك أعراض داء المرتفعات الحاد ، من فضلك لا تذهب أبعد من ذلك. يرجى النظر في العودة.

إذا ظهرت عليك علامات الوذمة الدماغية المرتفعة أو الوذمة الرئوية في المرتفعات ، فيرجى العودة على الفور. قد تعتمد عليها حياتك.

الوذمة الدماغية المرتفعة

تسلق جبل إيفرست

الوذمة الدماغية المرتفعة (HACE) هي المرحلة النهائية من داء المرتفعات الحاد (على النقيض من ذلك ، يمكن اعتبار داء المرتفعات الحاد شكلاً خفيفًا من الوذمة الدماغية المرتفعة). عندما تعاني من الوذمة الدماغية المرتفعة ، ينتفخ دماغك ويتوقف عن العمل بشكل طبيعي.

تشمل أعراض الوذمة الدماغية في المرتفعات العديد من علامات الفشل العقلي: الارتباك والتعب والسلوك الغريب. لكن الأكثر موثوقية هو ترنح المشي ، يمكنك اختباره عن طريق المشي على طول أصابع القدم في خط مستقيم على الأرض. يمكن للأشخاص الأصحاء اجتياز هذا الاختبار بسهولة ، وسيظهر على أي شخص يعاني من صعوبات في التوازن علامات الوذمة الدماغية المرتفعة.

الوذمة الدماغية المرتفعة خطيرة للغاية ، قد يكون لديك بضع ساعات فقط لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الوذمة الدماغية المرتفعة. العلاج الأساسي هو النزول إلى أسفل الجبل ، لكن الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض يحتاجون إلى الكثير من المساعدة. ديكساميثازون دواء يمكن استخدامه لتخفيف الأعراض ، لكنه مجرد جسر مؤقت يمكن أن يوفر مزيدًا من الوقت للنزول.

أظهرت الأبحاث الطبية في عام 2008 أن السبب الرئيسي لوفاة المتسلقين على جبل إيفرست كان الوذمة الدماغية المرتفعة.

الوذمة الرئوية في جبال الألب

الوذمة الرئوية في جبال الألب (HAPE) هي مرض خطير في المرتفعات. يظهر هذا المرض أحيانًا مع داء المرتفعات الحاد والوذمة الدماغية المرتفعة ، ولكنه يظهر بمفرده في بعض الأحيان. هناك العديد من أسباب الوذمة الرئوية في المرتفعات. عندما تعاني من الوذمة الرئوية في جبال الألب ، تمتلئ رئتيك بالسوائل. تشمل الأعراض التعب الشديد ، وضيق التنفس ، والانهيار ، والسعال الجاف ، والبلغم الرغوي الوردي الدموي ، وأصوات الجرس في الرئتين. إنه شائع جدًا في الليل.

الوذمة الرئوية في جبال الألب مرض خطير للغاية ، لذا يجب اعتبار المعاناة من الوذمة الرئوية في جبال الألب حالة خطيرة للغاية ويجب أخذها على محمل الجد. يمكن أن يخفف نيفيديبين أعراض الوذمة الرئوية في المرتفعات ويكسب الوقت للمريض للذهاب إلى العلاج ، لكنه لا يستطيع علاج الوذمة الرئوية في المرتفعات تمامًا. لذلك من المهم التحرك بسرعة إلى مناطق الارتفاعات المنخفضة.

شاين ستوكس يتنفس

على ارتفاعات تزيد عن 3000 متر (10000 قدم) ، يعاني بعض الأشخاص من التنفس الدوري أثناء النوم ، ويسمى هذا النوع من التنفس تنفس Cheyne-Stokes. يبدأ نمط التنفس هذا بعدة أنفاس ضحلة ، ثم يزداد تدريجيًا إلى أنفاس عميقة ، ثم يتناقص بسرعة. قد يتوقف التنفس تمامًا لبضع ثوانٍ ، ثم يبدأ التنفس السطحي مرة أخرى. عندما يتوقف التنفس ، غالبًا ما يصبح الناس مضطربين وقد يشعرون فجأة بالاختناق عند الاستيقاظ. هذا يمكن أن يعطل أنماط النوم ومتسلقي الإطارات.

يساعد الأسيتازولاميد في تخفيف التنفس الدوري. لا يعتبر هذا النوع من التنفس غير طبيعي في الارتفاعات العالية. ومع ذلك ، إذا حدث لأول مرة بعد المرض (باستثناء داء المرتفعات) أو الإصابة (خاصة إصابة الرأس) ، فقد يكون علامة على اضطراب خطير.

مرض بالاكتئاب

مرض بالاكتئاب(DCS) هو مرض خطير يشكل فقاعات نيتروجين في الدم ، مما يمنع وصول الدم إلى أجزاء معينة من الجسم. تشمل الأعراض الوخز المستمر أو آلام المفاصل ، والتعب ، والحكة ، والطفح الجلدي ، والارتباك ، والانهيار. يسبب مرض تخفيف الضغطمفاجأةتغيرات ضغط الهواء (زيادة الارتفاع بشكل فعال) التي تسببها ، على سبيل المثال ، الطائرة التي تطير بها تفقد ضغط المقصورة. حتى الصعود السريع إلى معظم الارتفاعات (على سبيل المثال ، بالطائرة) عادة لا يسبب مرض تخفيف الضغط. بالنسبة للأشخاص الذين أجروا "غوص السكوبا" مؤخرًا ، مع استثناءات ، يجب عليهم تجنب التسلق عندما يتجاوز ارتفاع الغوص الارتفاع بمقدار 12 إلى 24 ساعة ، اعتمادًا على نشاط الغوص. لمزيد من المعلومات، راجعالغوصمقالة - سلعة.

الوقاية

حافظ على رطوبتك

تذكر أن تشرب الماء على الأقل لترًا واحدًا كل يوم. إن شرب الكثير من الماء لا يمنع حدوث AMS ، وقد تحدث نفس الأعراض (الصداع والغثيان والقيء وما إلى ذلك) و AMS الشديدة كاضطرابات إلكتروليتية.

افحص مستوى الأكسجين في الدم

يمكنك استخداممقياس النبضلاختبار مستوى الأكسجين في الدم ، والذي يمكن أن يساعدك في العثور على المشاكل قبل ظهور الأعراض. هذه الأداة رخيصة وسهلة الشراء وذات دقة جيدة. سيكون لدى الطاقم الطبي في المناطق المرتفعة مقياس تأكسج على أيديهم ، ولكن يمكنك شراء واحد (أو اثنين كاحتياطي) والاحتفاظ به لنفسك.

تكيف تدريجيًا مع الارتفاع

معسكر قاعدة ايفرست

التكيف مع البيئة هو عملية تسمح لجسمك بالتكيف مع مستويات الأكسجين المنخفضة ، عن طريق الارتفاع ببطء إلى ارتفاعات أعلى ، مع أخذ بعض الوقت للتكيف مع كل ارتفاع. العامل الأكثر أهمية هو زيادة ارتفاع نومك ببطء (الارتفاع الذي تقضي فيه الليل). إذا كنت في إجازة للمشي لمسافات طويلة أو تسلق الجبال ، فإن الإستراتيجية المعتادة هي قضاء اليوم (أو جزء من اليوم) على ارتفاع مرتفع ثم العودة للنوم على ارتفاع منخفض. ينطبق هذا أيضًا على الأشخاص الذين يمارسون الرياضات الشتوية على ارتفاعات عالية: التزلج على قمة المنتجع والنوم في القاع.

يُنصح باتباع الطرق التالية لزيادة طول النوم إلى الحد الأقصى ، والتي يمكن أن تمنع معظم الناس من الإصابة بداء المرتفعات:

لا تتجاوز 2400 متر في الليلة الأولى.
بعد 3000 متر ، قم بزيادة ارتفاع نومك بمقدار 300 متر كل ليلة.
كل 1000 متر ، يجب أن تقضي الليلة الثانية على نفس الارتفاع. إذا قمت بزيادة السرعة القصوى المقترحة أعلاه ، فسيكون ذلك مرة كل أربع ليال.

بالطبع يمكنك زيادتها بشكل أبطأ من هذه السرعة. يختار العديد من الأشخاص الذين ارتفعوا من مستوى سطح البحر قضاء بضع ليالٍ على ارتفاع 2500 إلى 3000 متر قبل التكيف مع الارتفاع الأعلى.

أثناء عملية التكيف ، اشرب الكثير من المشروبات غير الكحولية. يجد بعض الناس أن النظام الغذائي النباتي يمكن أن يسرع قليلاً من التكيف مع البيئة. الوصفات المحلية مثل ماتي دي كوكا في بيرو (شاي مستخرج من أوراق الكوكا) جيدة ، لكن فعاليتها مشكوك فيها.

تجنب الصعود السريع

ترتفع بسرعةعلى عكس التكيف مع البيئة: عندما ترتفع عن الارتفاع الموصى به ، سترتفع بسرعة. هذا قد يعنيالصعودوالتخييم أعلى من القيمة الموصى بها ، ولكن يمكنك أيضًا تجاوزهاقائدانتقل إلى منطقة الارتفاعات العالية للصعود بشكل أسرع ، وابدأ من الموضع المنخفض من المرتفعات العالية إلى المرتفعات العالية وهو صعود أسرع. على سبيل المثال ، الطيران من مستوى سطح البحر إلىلاسا، التي يبلغ ارتفاعها 3700 مترًا ، وهو أمر غير حكيم على ما يبدو. ضع في اعتبارك قضاء أسبوع أو نحو ذلك على ارتفاع متوسط. ترى بعض الاحتمالاتالأرض للتبت. إذا كنت مسافرًا إلى التبت ، فإن بعض مناطق المعيشة يزيد ارتفاعها عن 5000 متر ، وبعض الجبال يزيد ارتفاعها عن 8000 متر ، لذلك لا تغادر حتى تتكيف لاسا تمامًا. إذا ذهبتجبال الأنديز، الوضع هو نفسه ،كوسكو，لابازأودرب الإنكاتقع الوجهات الأخرى فوق 3000 متر فوق مستوى سطح البحر.

حيثما أمكن ، تجنب الصعود بشكل أسرع مما هو موصى به أعلاه ، وخاصة أي صعود مفاجئ إلى 3000 متر أو أعلى. حتى لو تناولت عقار الأسيتازولاميد (في الصورة أدناه) ، فإن الارتفاع السريع سيجعلك أكثر عرضة للإصابة بداء الجبال ويجعله يتطور إلى "مرض خطير" "أسرع" ، لذلك سيكون لديك وقت أقل للاستجابة والإسقاط.

كن يقظًا بشكل خاص مع معدات الأكسجين: يموت بعض السياح من ارتفاع عندما تعطل المعدات ويكونون محصنين تمامًا من الطقس.

ضع في اعتبارك السفر عن طريق البر أو السكك الحديدية بدلاً من الطيران مباشرة إلى ارتفاعات عالية. لكن ضع في اعتبارك أن خيارات الأرض غالبًا ما تتضمن ارتفاعات أعلى: على سبيل المثال ، سيأخذك طريق منالي ليه من أقل من 2000 متر إلى 5000 متر. أورحلة مرحلية، متوقفة في مكان ما على ارتفاع متوسط. إذا كان عليك الطيران لمسافة 3000 متر إلى أي وجهة ، فابق على الأقل في وجهة وسيطة في الطريق لبضعة أيام. إذا كنت تطير إلى ارتفاع أكثر اعتدالًا فوق 2500 متر ، فلا يزال عليك قضاء بضع ليالٍ على هذا الارتفاع للوصول إلى بلد أعلى.

يرجى تجنب "التدخين" و "الكحول" عند ركوب طائرة من منطقة مرتفعة إلى منطقة مرتفعة.

علاج او معاملة

مقبرة أكونكاجوا ماونتينيرز

بمجرد ظهور أعراض داء المرتفعات ، فإن مهمتك الأولى هي التعافي. حتى تختفي الأعراض ، لا يمكنك رفع الارتفاع أكثر من ذلك. قد يستغرق هذا ما يصل إلى 48 ساعة ، إذا استغرق وقتًا أطول ، فسوف ينخفض. يمكنك أيضًا السقوط عند ظهور الأعراض ، مما يجعلها تختفي بشكل أسرع ، ربما في غضون ساعات قليلة.

إذا تفاقمت أو ظهرت عليك علامات الوذمة الرئوية في المرتفعات أو الوذمة الدماغية المرتفعة ، فيجب عليك النزول إلى ارتفاع منخفض في أسرع وقت ممكن. إذا كان الليل ، فلا تنتظر حتى الصباح إذا كان لديك خيار. يجب أن تنزل إلى آخر ليلة على الأقل عندما لا تظهر عليك أعراض داء المرتفعات. قد تحتاج إلى طلب رعاية المستشفى.

غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بالوذمة الرئوية المرتفعة والوذمة الدماغية المرتفعة بالارتباك أو التعب وقد يحتاجون إلى المساعدة في النزول. ساعدهم!

هناك بعض الأجهزة التي يمكن استخدامها لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الوذمة الرئوية المرتفعة في جبال الألب أو الوذمة الدماغية المرتفعة ، بما في ذلك الأكياس ذات الضغط العالي ، حيث يمكن للمريض الاستلقاء في جو من الضغط العالي. أيضًا ، نظرًا لأن السبب الرئيسي لهذه الأمراض هو نقص الأكسجة ، فإن تنفس الأكسجين من الخزان سيبطئ ظهورها وقد يخفف الأعراض مؤقتًا. إذا كان إسقاط العلاج خطيرًا جدًا ، فسيستغرق أي علاج بعض الوقت ، لكنه لا يمكن أن يحل محل الدم.

يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض تخفيف الضغط إلى دخول المستشفى وعلاجهم في غرفة إعادة الضغط: لا يكفي انخفاض مستوى سطح البحر للتخفيف من أعراض داء تخفيف الضغط. كما هو الحال مع الوذمة الرئوية في المرتفعات والوذمة الدماغية المرتفعة ، يمكن أن يخفف تنفس الأكسجين الأعراض مؤقتًا ، والتي يمكن إنقاذها. يمكن لمنظمة غوص السكوبا تقديم المزيد من النصائح.

أسيتازولاميد

هذا الدواء سيحفز تنفسك. تم تصميم الدواء في الأصل لعلاج الجلوكوما ، لكن الآثار الجانبية لزيادة معدل التنفس والعمق أثبتت أنها مفيدة للمتسلقين. له تأثير في زيادة معدل التكيف ، وتحسين التنفس الدوري ، ومساعدة الناس على التعافي من داء الجبال بشكل أسرع. هناك بعض الآثار الجانبية. يعمل هذا الدواء كمدر للبول وهو عرضة للجفاف ، لذلك من المهم جدًا شرب الكثير من الماء. هذا الدواء مفيد للأشخاص الذين عانوا من مرض الجبال في الماضي ؛ يضطر الناس إلى الصعود (على سبيل المثال ، الطيران إلى التبت) ؛ أي شخص يعاني من مرض الجبال ، خاصةً إذا اختار عدم النزول. يأخذها العديد من المتسلقين كإجراء وقائي.

الأسيتازولاميد ليس إجراء وقائيًا مطلقًا ، خاصة في حالة الصعود القسري. الوصفة الطبية ضرورية ، ويجب استشارة الطبيب بشأن الجرعة المناسبة.

أدوية أخرى

سالميتيرول (سيريفينت) ، تيمازيبام (تيماز) ، نيفيديبين وديكساميثازون. بعض هذه الأدوية موجودة في كبسولات تُباع في الصين ، مثل Gao Gao Kang الذي يحتوي على ديكساميثازون. يقال أيضًا أن بعض المستحضرات العشبية تستخدم لمنع / علاج داء المرتفعات ، مثل الجنكة وكبسولة مركبة تسمى Gaoyuanning تباع في الصين. لم يتم إثبات فعالية هذه الاستعدادات علميًا ، على الرغم من استخدام Gaoyuanning (الأفراد العسكريون الصينيون) Gaoyuanning خلال الصعود السريع.

وتجدر الإشارة إلى أن كل هذه الأدوية لها آثار جانبية واضحة ، وخاصة الديكساميثازون ، وهو عقار ستيرويد قوي. ينصح الزوار باستشارة الطبيب قبل الحصول على هذه الأدوية. يجب على السائحين الأجانب شراء أي أدوية ضرورية في بلدانهم الأصلية والاهتمام بالمكونات الموجودة في الأدوية.

كتابإدخال الموضوعهو إدخال متاح. يذكر الموضوع الكبير في هذا الموضوع. يمكن للأشخاص المغامرين استخدام هذا العنصر مباشرةً ، ولكن يرجى المضي قدمًا ومساعدته على إثرائه!