ال بطاقة التأمين الصحي الأوروبية (EHIC) حلت بالكامل تقريبًا محل شهادة التأمين الصحي الأجنبية (النمساوية: Auslandsbetreuungsschein) منذ عام 2006. لها خصائص موحدة في جميع أنحاء أوروبا ، مثل شعار الاتحاد الأوروبي وترتيب حقول النص. هناك استحقاق لجميع الخدمات الضرورية طبيا وفقا للمتطلبات المعمول بها في هذا البلد. لا يتم تغطية علاجات الطوارئ فقط ، ولكن أيضًا الرعاية المستمرة للأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو الإيدز. تنظم لائحة (المفوضية الأوروبية) رقم 631/2004 التفاصيل.
في ألمانيا أيضًا ، يتمتع المؤمن عليهم لدى شركة تأمين صحي خاصة عمومًا بتغطية تأمينية في جميع أنحاء أوروبا ، ولكن قد يكون هذا محدودًا بمرور الوقت اعتمادًا على التعريفة الجمركية.
مجال
بطاقة التأمين الصحي الأوروبية صالحة في جميع دول الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية ، أي سويسرا وأيسلندا وليختنشتاين والنرويج وأيضًا مقدونيا وصربيا ، لاستخدام الخدمات في إطار النظام الصحي للدولة المعنية. للأمراض في البوسنة والهرسك في بعض الأحيان ، يلزم شراء شهادة علاج محلية. تنتمي الأقسام الخارجية الفرنسية أيضًا إلى الاتحاد الأوروبي ، ولكن ليس إلى جزر فاروس- الجزر والدول القزمة الأوروبية (باستثناء ليختنشتاين) أو جزر القناة. في الأرض الخضراء علاجات الطوارئ مجانية بشكل عام.
عند السفر إلى بريطانيا العظمى إنه صحيح ، لكنه ليس ضروريًا ؛ يحق لكل شخص هناك الحصول على رعاية طارئة مجانية ، وهو أمر لن يتغير على الأرجح حتى بعد مغادرة هذا البلد لمجموعة الدول الأوروبية.
خدمات في دول أجنبية أخرى
- البلدان التي لديها اتفاقيات ضمان اجتماعي
لا تزال بطاقات التأمين الصحي الأجنبية ، التي تسمح بالرعاية الطبية في تونس وتركيا ، وإلى حد محدود للغاية ، المغرب وإسرائيل (للنساء الحوامل فقط) للألمان متوفرة.
النمسا لديها اتفاقيات مماثلة مع البوسنة والهرسك والجبل الأسود وتركيا.
- للألمان وفقًا للمادة 18 SGB V
يوجد خيار سداد محدود للغاية لأولئك المؤمن عليهم في FRG وفقًا لما سبق ذكره "يجوز" من القسم 18 SGB V. ومن المهم عند السفر إلى كوسوفو وألبانيا وبيلاروسيا وأوكرانيا وروسيا.
فترة الصلاحية
بالنسبة لأولئك المؤمن عليهم مع شركة تأمين صحي قانوني في ألمانيا ، عادة ما يتم طباعة EHIC على ظهر البطاقة الإلكترونية (مع الصورة) التي تم تقديمها الآن في جميع المجالات. يجب أن تكون البطاقة موقعة.
البطاقات الصادرة في النمسا ، والتي يتم تحصيل رسومها كبطاقة إلكترونية ، صالحة لمدة عشر سنوات للمتقاعدين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر ، وخمس سنوات للأشخاص الآخرين المؤمن عليهم إجباريًا ، مع قواعد خاصة للأطفال.
مشاكل القبول والسداد
تعتمد مشاركة التكلفة المحتملة على اللوائح المعمول بها في البلد الذي يُعالج فيه الشخص وقد يتعين دفعه مباشرة في الموقع.
يجب التمييز بين هذا و "المعاملة الخاصة". في بعض البلدان ، إسبانيا[1] وقد ورد ذكر سلوفاكيا في كثير من الأحيان لأن الأطباء في العيادات الخاصة يرفضون علاج المرضى دون دفع مسبق. لا يجب أن يكون هذا مشكلة ، يمكن تقديم النفقات المقابلة إلى شركة التأمين لسدادها عند العودة. وتجدر الإشارة إلى أن شركة التأمين الصحي الألمانية سوف تسدد فقط المعدلات القياسية الألمانية القانونية وأنه فقط في حالة التشخيص الدقيق للإيصال (في الغالب ICD 10 الترميز مطلوب).
في النمسا ، يتم سداد ثمانين بالمائة فقط من المبالغ المدفوعة مقدمًا.
لا تغطي شركة التأمين الصحي بشكل عام عودة المريض من الخارج إلى FRG. كما أن الإنقاذ الجبلي (الجوي) في النمسا غير قابل للسداد.
- علاج الأسنان
يتم تضمين رعاية الأسنان من حيث المبدأ ، لكن شركات التأمين الصحي في البلدان التالية لا تغطيها أو تكاد تغطيها (اعتبارًا من 2017): الدنمارك (استثناءات قليلة) ، إستونيا ، أيسلندا ، إيطاليا ، لاتفيا ، ليتوانيا (100٪ من التكاليف المادية) ، ليختنشتاين ، هولندا ، النرويج ، بولندا ، البرتغال ، السويد (3000 كرونة سويدية مشتركة ، أكثر من 50٪) ، سويسرا ، سلوفينيا (حتى 90٪ دفعة مشتركة)
روابط انترنت
- مكتب الاتصال الألماني للتأمين الصحي بالخارج هناك أيضا منشورات خاصة بكل بلد
- وزارة الصحة الاتحادية (FRG)
- بطاقة التأمين الصحي الأوروبية (النمسا)
- ↑أبرمت بعض شركات التأمين الألمانية وشركات التأمين الصحي المحلية اتفاقيات تعاون مع العيادات الخاصة الإسبانية ، بحيث يمكنك أيضًا العلاج هناك إذا لزم الأمر. يجب الحصول على التفاصيل من الخط الساخن الخاص بالسجل النقدي المعني.